申请人  

系（部）  

假别  

病假、事假、探亲假、婚假、因公出差、其他假  

请假时间  

年   月   日 至      年   月   日  

或    年   月  日 上（下）午  

调串课时间  

月   日 第    节 课程名称：  

调串至    月    日  第     节    

请假事由:  

年    月    日  

教学主管领导意见：  

年    月    日  

学院领导意见：  

年    月    日